[速览]第8章 椎管内麻醉的机制

1885年，Leonard Corning在狗身上实施了首次蛛网膜下腔阻滞，通过腰穿将局麻药注入蛛网膜下腔的脑脊液中，产生阻滞效果。局麻药的作用位点还包括脊髓背根神经节以及自主神经纤维，局麻药还可浸润到脊髓内，局麻药对脊髓本身的阻滞作用不大，而局麻药对脊髓的直接阻滞与蛛网膜下腔麻醉后期平面分布特征的形成有关。一般认为低浓度的局麻药只阻滞感觉冲动的传入，高浓度的局麻药才能阻滞运动神经。布比卡因在蛛网膜下腔的扩散和分布也是决定蛛网膜下腔阻滞效果的重要因素。 ......