[治疗]二、呼吸支持技术的管理

气管插管时机的选择主要取决于临床判断。主要指征是，经积极治疗后患者病情或呼吸窘迫症状仍进行性加重，并伴有意识水平的改变。在医疗条件允许的情况下，插管上机宜早不宜迟，减少因治疗延误而出现的严重并发症。对于哮喘患者，氧合（或氧输送）一般较容易维持，即便对于重症患者，所以氧合障碍不是绝对的插管指征。鉴于无创正压通气（NPPV）并发症少，对于尚未达到插管上机标准而又无NPPV禁忌证的重症患者，早期应用NPPV对于改善患者的病理生理状况，避免气管插管可能有积极的作用，但其通气效果不如有创通气，监测功能也不完善，亦可 ......