乳腺癌在乳腺内的蔓延有四种方式:导管蔓延。淋巴管蔓延和血管蔓延。导管内蔓延总是伴随着导管上皮增生,导管周围胶原纤维增生,管壁增厚,管腔扩张,导管变形。如果受累的多支小导管同时穿破管壁在间质内形成新癌灶,则形成多结节形块影,常见沿导管侵及乳晕和乳头,由于管周纤维组织增生和收缩,形成乳晕增厚、乳头内陷和间桥征(inter‐bridge sign)(图13‐。进入淋巴管内的癌细胞可随淋巴流运行,也常在管内形成癌栓,并随时可穿破淋巴管在间质内生长,形成原发癌瘤周围的卫星灶或乳内远方转移灶,也可发生乳腺内淋巴结转移 ......