[并发症]第四十三章 门静脉高压：循环动力学失常·肝肾综合征

1 ﹒门静脉高压时产生细胞因子增加，使内脏小动脉舒张，回心血流和心搏出量增加，形成高动力循环。心功能不能补偿时动脉压降低，神经‐体液因子激活而循环动力学失常，肾灌注不足而功能不全，甚至可发生多器官衰竭。硬化门静脉高压进展，心肌也受损害，心搏出量降低使小动脉有效血容量不足，激活交感神经系统和肾素‐血管紧张素‐醛固酮系统和抗利尿激素，引起腹水、低钠血症至肝肾综合征（自制图）。 ......