[病理生理]二、桥血管闭塞的病理生理机制

搭桥术前大隐静脉取材可能改变平滑肌细胞表型，并可能导致平滑肌细胞的迁移，致使内膜增厚。大隐静脉取材还可能使基质金属蛋白酶活性增加。还有一些导致移植血管重塑的发病机制，如外科操作及吻合前的扩张可能损伤内膜的完整性及抗栓能力，致使静脉内膜增生和（或）血栓形成而导致移植静脉的闭塞。在此期间，缺血刺激、NO的减少以及腺苷的生成都可能刺激平滑肌细胞的增殖。在一项旨在评价静脉-静脉移植影响因素的实验模型中［ 1 ］，已证明尽管存在白细胞浸润，但是单纯静脉-静脉的移植不会导致内膜增生。因此，SVG粥样硬化的发生应该是静 ......