[文献资料]四、利尿剂的药物不良反应

利尿剂（主要是襻利尿剂及噻嗪类利尿剂）的不良反应包括代谢异常、过敏反应等。噻嗪类利尿剂引起低钠血症比襻利尿剂高12倍［ 126 ］ 。利尿剂引起代谢性碱中毒又可反过来损伤襻利尿剂的利钠效应，引起利尿剂抵抗。利尿剂，特别是噻嗪类利尿剂对糖代谢的影响表现在两方面：早期，由于血容量下降、交感神经兴奋、儿茶酚胺释放而使肝脏、肌肉对葡萄糖的摄取利用下降、血糖升高［ 131 ］ 。利尿剂对尿酸的影响是由于肾小管对尿酸的排泌与Na +排泌有竞争作用，加以利尿后血容量下降引起尿酸重吸收加强，所以长期应用利尿剂后血尿酸上升 ......