慢性非传染性疾病(noninfectious chro nic disease,NCD)指长期的、不能自愈的、几乎不能被治愈的疾病。规范所涉及的慢病重点是指那些发病率、致残率、死亡率高和医疗费用昂贵的,并有明确预防措施的疾病。当前主要指心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病、精神心理性疾病等一组疾病。3 ﹒生活方式指导在询问患者生活方式时,同时对患者进行生活方式指导,与患者共同制订下次随访目标。如果患者同时并存几种情况,填写最严重的一种情况,同时结合上次随访情况确定患者下次随访时间,并告知患者 ......