[护理]二、护理评估

大量出血病人因血容量不足，外周血管收缩，体温可能偏低，出血后2天内多有发热，一般不超过38.5 ℃ ，持续3 ～ 5天。血压降低，收缩压降至80mmHg以下，甚至可持续下降至测不出，脉压差减少，小于25 ～ 30mmHg 。出血部位与出血性质的评估:上消化道出血不包括口、鼻、咽喉等部位出血及咯血，应注意鉴别。同时要评估病人年龄、病情、周围循环动力学及贫血状况，注意因输液、输血过快、过多导致肺水肿，原有心脏病或老年病人必要时可根据中心静脉压调节输液量。评估病人的肝功能，肝病病人忌用吗啡、巴比妥类等强镇静药物 ......