[治疗]第五节　麻　醉　实　施

开胸引起的呼吸循环扰乱，其有效的解决方法是气管内插管及应用肌松药进行控制呼吸，所以一般胸外科麻醉均采用全身麻醉。但在巨大纵隔肿瘤、气管肿瘤、气道明显梗阻的患者，麻醉诱导时应用肌松药后可引起面罩通气困难，宜保留自主呼吸，选用清醒插管。因此，静吸复合麻醉是目前在胸外科手术麻醉中最常用的方法。胸科手术微创化趋势下麻醉的液体管理也要趋于精细化，目标导向的液体治疗有助于避免围术期液体过负荷，改善内环境。胸科手术尤其是肺切除术患者多为老年人，往往合并冠脉疾病，该类患者麻醉时要维持良好的动脉氧合及舒张压，避免增加心排量 ......