[治疗]三、冠脉搭桥术麻醉和围术期管理

冠脉搭桥术有不停跳冠脉搭桥和体外循环下冠脉搭桥手术。其麻醉处理原则为维持血流动力学稳定，维持心肌氧供需平衡，维持或增加心肌血液供应，减少心肌氧耗，维持血容量、水、电解质与酸碱平衡，保护心、脑、肺、肾等重要脏器功能。对伴有心室舒张功能障碍，左心衰和肺动脉高压的患者，应注意保护心肌的收缩力，米力农具有正性肌力作用的同时可以改善心肌的顺应性，并可舒张肺动脉和体循环阻力血管，降低左右心的后负荷，对上述患者极为有利。为保证手术安全顺利地进行，需改行体外循环下CABG手术，故应备好体外循环。 ......