治疗失败包含以下三方面含义:病毒学失败、免疫学失败和临床失败。依从性不良:抗病毒治疗的依从性对病毒抑制的效果,减少耐药发生,提高生存率和生活质量有着重要的作用,依从性不良是导致抗病毒治疗失败的重要因素之一。药物毒副反应:对治疗失败的患者应评价其对现用方案的耐受情况及毒副反应的严重程度和时程,需要注意,即使很小的毒副反应也有可能影响依从性而导致治疗失败。由于耐药有累积的趋势,因此评估患者的耐药程度时,应考虑之前的所有治疗用药史和之前的耐药检测结果,然后根据患者的耐药特点,选取合适的二线治疗方案。 ......