[辅助检查]三、心 肌 病

肥厚型心肌病最常见的表现为室间隔不对称性肥厚（图18‐5），向左心室凸出，致左心室流出道狭窄，或向右心室凸出，一般无心室腔扩大。心尖肥厚型心肌病在日本常见，MRI显示心尖部左心室壁增厚，而基底段室壁厚度正常，左心室腔于心室舒张期则呈心底部扩张、心尖部狭窄的扑克牌中黑桃形状。 应用Gd‐DTPA动态增强MRI发现，肥厚心肌节段的心内膜下心肌灌注储备下降，而且肥厚心肌内纤维化部分呈延迟强化，这种延迟强化的程度与患者的预后相关。MRI表现心室流入道和心尖部心腔变形、狭窄，心内膜增厚，凹凸不平，有时可见附壁血栓。 ......