[治疗]五、椎基动脉系统脑梗塞的溶栓治疗〔16，17〕

椎基动脉系统梗塞同样不是一种单一的疾病，而由许多不同的脑卒中机制和血管病变引起的。虽然大动脉粥样硬化堵塞很常殃及颅内外椎动脉和基底动脉，但栓塞亦是这样。到现在为止急性椎基动脉系统梗塞的动脉和静脉溶栓治疗结果，包括的是一批非随机、无对照、仅涉及一小部分病人的临床试验。尽管如此，由于较大的椎基动脉系统梗塞预后差，但脑干、小脑的神经组织耐受缺血的能力可能比脑前循环的强，缺血时间窗也可能较3～6小时为长，故我们认为在目前国内条件下，对无禁忌证而发病在12小时内的后循环区梗塞的患者，在取得家属同意后可行尿激酶静脉溶 ......