[治疗]第五节 主要并发症及处理

急性或亚急性血栓发生率为1%～3%。发生时间多在支架植入5天以内。同时应用肝素、阿司匹林、抵克立得、Ⅱ b／Ⅲ a受体拮抗剂。由于较强的抗凝治疗，支架术较PTCA术更易发生出血，尤其在老年人、女性、多次血管穿刺和应用华法林的病人。术后第一天卧床，伸直置管侧的肢体，第二天轻微活动。缠绕型支架可发生变形，致使未能覆盖病变部位或撕裂内膜漂浮在支架内。如穿孔未透入游离心包腔仅于血管周围，可密切观察，停用肝素，定时超声心动图随访心包积血量有无或是否增长。对相对不重要的血管，可考虑同时应用鱼精蛋白中和肝素。如有心包填 ......