[诊断]四、诊断与鉴别诊断要点

1995年美国风湿病学会诊断标准见表5‐1～表5‐3。该病特征为对称性多发性小关节炎，常见于双手近端指间关节、掌指关节及双腕关节，晨僵时间常大于半小时，可伴有发热、贫血、皮下结节等关节外表现，血清中可查到多种特异性自身抗体。风湿性多肌痛:伴颈、肩、骨盆带肌肉疼痛者需与风湿性多肌痛鉴别,该病晨僵时间较长，血沉明显增快，可同时合并颞动脉炎及贫血。银屑病关节炎:远端指间关节受累的手骨关节炎需与银屑病关节炎鉴别,特征性银屑病皮疹及指甲改变有助于鉴别诊断。 ......