[治疗]3﹒其他镇痛辅助药

抗抑郁药:抗抑郁药的作用似乎是在患抑郁症腰背痛病人进行中枢神经系统的调整。一种理论是抑郁症抑制了脑中的5‐羟色胺，而抗抑郁药增加了5‐羟色胺的水平，因而减轻疼痛。另一理论是此类药物能直接或间接影响内源性阿片系统，对具有器质性痛的人增加低水平的内源性阿片。修正了伤害感受器刺激的传导以减轻痛。抗抑郁药用于：①精神生理性疼痛：患者因情绪不安而产生的应激反应，通过交感神经和内分泌系统导致骨骼肌和局部血管收缩产生致痛物质。抑郁性疼痛:因5‐羟色胺、去甲肾上腺素等下行抑制系统的神经递质因抑郁而含量不足,致痛阈降低者。 ......