[治疗]三、椎动脉颅内段

椎动脉颅内段（V3～V4段）病变的血管成形技术较简单，当病变横跨PICA或有双侧病变时处理要注意PICA的保护以及治疗策略上选择，另外V4段病变很多伴有钙化，可能扩张不开，术前CTA有助于识别是否存在钙化。椎动脉末端（V4段末端）病变的处理风险稍高，因为很多病变不知道是原来发育较细还是动脉硬化导致狭窄，因此要认真读片，在支架的选择上使用自膨式支架更加安全，预扩张尽量使用较小球囊。评论：①从影像看，双侧椎动脉管径差不多，但是右侧椎动脉闭塞，而左侧椎动脉末端逐渐变细，不能肯定是否是动脉硬化所致，因此在预扩张时 ......