[并发症]第二十一章 术后腱索损伤

术后三尖瓣腱索断裂很少发生，偶见于四联症根治或其他手术切开右室前壁时损伤前乳头肌，经右房修补室缺过分牵拉以及经肺动脉切开肺动脉瓣，均可能损伤腱索或乳头肌，通常会有中度以上反流。近年来广泛开展的先天性心脏病介入治疗，如室间隔缺损封堵术、肺动脉瓣狭窄球囊扩张术，因术者操作技术问题，或球囊选择不当，都有可能术后发生三尖瓣腱索损伤。1 .胸骨旁左室长轴或心尖四腔心切面示二尖瓣叶与腱索连续性中断，二尖瓣叶运动异常，受损的瓣叶、瓣尖活动度增大。二尖瓣前后叶瓣尖对合点消失，左心房、左心室增大（图21‐1A）。三尖瓣前叶 ......