[治疗]第三节 开放升主动脉后的心肌保护

开放升主动脉后，冠状动脉血流恢复，此时灌注压不宜过高，此时适度的压力为60mmHg左右，当心脏跳动接近正常后（约3分钟）可提高灌注压力。在阻断开放、心跳恢复5分钟后补充适量的钙剂。结合患者病史、手术医师触摸冠状动脉血管有结节感，以及心电图表现，可以发现冠状动脉疾病，必要时需要手术解除冠脉梗阻。心肌顿抑是指心肌在缺血再灌注后造成的可逆性损伤，在灌注恢复正常或接近正常后仍有持续存在的心肌机械功能低下的总称（表15-8）。临床表现为恢复心肌灌注后，不可避免地出现一定程度的心肌顿抑，其发生的可能性与术前心脏基础、 ......