[病因学]【发病机制与危险因素】

误吸（aspiration）口咽部定植菌是HAP最主要的发病机制。吞咽和咳嗽反射减弱或消失如老年、意识障碍、食管疾患、气管插管、鼻胃管、胃排空延迟及张力降低者更易发生误吸。正常成人口咽部革兰阴性杆菌（GNB）分离率少于5%，住院后致病菌定植明显增加。口咽部GNB定植增加的相关因素还有抗生素应用、胃液反流、大手术、基础疾病和内环境紊乱如慢性支气管肺疾病、糖尿病、酒精中毒、白细胞减少或增高、低血压、缺氧、酸中毒、氮质血症等。4 ﹒医护人员的手被细菌污染、有细菌定植、被污染的呼吸设施使用延长，或呼吸机回路管道频 ......