[病理生理]二、缺血预适应与L － 型钙通道［14］

L －型钙通道是最重要的钙通道，广泛存在于心肌、血管平滑肌及其他组织中，其电导较大，是细胞兴奋时外钙内流的最主要途径。一般认为缺血再灌注损伤过程中L －型钙通道开放和钠钾泵激活造成细胞内Ca2 ＋超负荷是导致细胞损伤的主要原因。Smith等发现离体大鼠心脏经5 min缺血再灌注其心肌细胞内Ca2 ＋增加2～4倍，同时可保护心肌耐受随后较长时间缺血再灌注引起的损伤，L －型钙通道阻断剂维拉帕米可降低此缺血预适应时的心肌细胞内Ca2 ＋的增加，同时取消缺血预适应的心肌保护作用。 ......