[速览]四、急性肾小管坏死

脱水和休克可同时出现，但尿量以及急性肾衰竭在静脉补液后无改善，与肾前性肾衰竭不同。另一方面，造影剂导致急性肾衰竭的患者表现为液体潴留。静脉滴注甘露醇或生理盐水并不能增加尿量，有时应用呋塞米或小剂量多巴胺［ 1～5 μ g／（kg · min）］可使少尿转为多尿（少尿型肾衰转为多尿型肾衰）。如果静脉补液或滴注甘露醇并无效果，则应立即减少液体入量。这样能够纠正和降低伴有急性肾小管坏死的机体分解代谢的严重性。血液透析或腹膜透析的及时应用可预防或纠正尿毒症、低钾血症或液体超负荷。血液透析可间断或持续进行（持续动静 ......