[治疗]四、骶会阴耻骨直肠肌环内拖出肛门成形术（Stephens手术）

高位者生后先行结肠造口，并需加腹部切口，游离直肠、乙状结肠即腹骶会阴手术。此手术的优点是使拖下的直肠经过耻骨直肠肌环及外括约肌，企图尽量加强排便控制能力，减少术后肛门失禁。向深部分离时即可找到充气的直肠，然后沿直肠周围疏松组织由两侧向下钝性分离，边向深处分离边触摸已放导尿管的尿道。6 ﹒分离直肠远端之瘘管，往往直肠远端与尿道粘连严重形成共壁，分离时应不时探摸尿道位置，宁肯靠近肠壁甚至损伤肠壁，切勿损伤尿道。7 ﹒将长血管钳通过橡皮管，夹住直肠残端缝线徐徐通过原扩大之通道，将直肠拖出肛门切口（图24‐1‐. ......