[诊断]诊疗思路

此类患者常有长期肝病史，问诊时应明确疾病诊疗史，体格检查时应留意黄疸、腹水、肝掌、蜘蛛痣等肝病表现，常见出血表现有皮肤瘀斑、瘀点、鼻腔出血、牙龈出血、消化道出血等。严重肝病伴出血的诊断一般不难，对既往有病毒性肝炎、肝硬化等严重肝病史，伴有出血症状者，应考虑出血与基础肝病引起的凝血因子合成减少、破坏加速，血小板计数减少及功能异常有关，进行相应治疗。严重肝病伴出血首先应治疗原发病，如抗病毒、改善肝硬化、保肝等治疗。长期肝病伴出血患者常因长期慢性失血而缺乏造血原料，可以适当补充铁剂、叶酸、B12等造血原料。附： ......