[治疗]病例4

1病史:患者男性， 28岁，因右侧肢体麻木3个月，头痛、头昏20天入院。2手术计划:患者延髓处囊实性肿瘤，考虑为血管网状细胞瘤，手术需切除肿瘤实质部分。锁孔骨窗已能完全显露肿瘤实质部分，去除囊液后也可直视下处理前内侧的囊壁，可行右枕下旁正中锁孔入路切除肿瘤。手术方法及结果:经右枕下旁正中锁孔入路，打开枕大池释放脑脊液，右侧延髓背侧见实质性肿瘤，外观红色，质地韧，边界清楚，血供丰富。锁孔手术入路形式多样，不局限于常规使用的入路，可进行个体化设计，因该肿瘤偏向后颅窝一侧下方，以枕下旁正中锁孔入路最为适合。 ......