1病史:患者男性, 60岁,因外伤后发现鞍上占位一周入院,体检:双眼视力差,左侧光感,右侧0.8 ,双颞偏盲。术前计划:患者巨大肿瘤向鞍上后方延伸较深,经蝶入路难以在肿瘤分块切除减压后使肿瘤进一步下降进入术野。手术入路以沿肿瘤生长的纵轴方向设计最为有利,可通过分块切除肿瘤形成的残腔不断深入,最后达到肿瘤底部而全切肿瘤。同时也需考虑肿瘤的起源部位,对一些血供丰富的肿瘤,偏向于选择能最先达到肿瘤基底阻断血供的入路,也有助于肿瘤全切除。C .肿瘤左侧完全分离,见视神经下方颈内动脉。D .磨除部分前床突,由第Ⅲ间 ......