[概述]三、胆固醇结石患者胆汁酸盐代谢的变化

胆汁酸池（bile salts pool）正常人2 ﹒ 4±0 ﹒ 38g，胆固醇结石患者1.22±0.32g，仅为正常者的一半。胆汁酸盐的正常肠肝循环呈负反馈，回流到肝脏的胆汁酸盐减少可刺激肝脏的胆汁酸盐合成增加，胆石病人这种能力下降，可能有原发和继发两种原因。主要有：①胆汁酸盐丢失过多，胆汁酸盐的吸收部位在回肠末端，如回肠病变和回肠切除后，胆汁酸盐重吸收减少使胆汁酸盐丢失。胆汁酸组成的改变有可能在胆道内降低胆汁中游离Ca2 ＋的浓度，促进胆汁中钙盐的溶解，防止胆固醇单水结晶的形成。 ......