[病例]病例4

患者女性，68岁。发作性胸痛2年，运动、紧张或寒冷可诱发，伴心悸，持续2～3分钟缓解。糖尿病史5年。外院心电图示室性期前收缩。临床诊断：冠心病，心律失常，糖尿病，高血压。之后患者进行核素心肌显像检查，运动负荷下左室前壁放射性稀疏，而静息状态下的心肌显像仍有左室前壁放射性稀疏，并未见放射性充填，说明静息及运动状态时此部位的放射性填充状况一致，因此运动负荷下显像出现的左室前壁放射性稀疏并非心肌缺血所致。另外虽然核素心肌显像未见心肌缺血，但另一方面也应考虑患者为老年女性，发作性胸痛症状明显，并有糖尿病史，有患病 ......