[鉴别诊断]（四）弥漫型脂肪肝的鉴别诊断

弥漫型脂肪肝需与急性肝炎鉴别，儿童脂肪肝还应与肝糖原贮积症鉴别。弥漫型脂肪肝中需要注意的是肝岛与占位性病变鉴别。CT主要表现为肝显著肿大和肝实质密度增高，而脂肪肝时肝脏仅轻度或无明显增大，肝实质密度降低，因此不难鉴别。正常肝岛是指在弥漫型脂肪肝中的正常肝组织，呈相对高密度改变，边缘清晰，形态各异。增强扫描可见血管进入其内，平衡期肝岛与肝组织呈等密度，且与邻近脂肪肝一致的增强曲线等特点，可与肝内占位性病变相鉴别（图9-3-。有作者报道，极少数弥漫型脂肪肝中的残存肝组织在动脉期强化明显，延迟期稍有强化，类似假 ......