[诊断]四、诊断和鉴别诊断

女性尿道癌的常见症状为尿频、尿急、排尿困难、尿道流血、血尿。肿瘤最早表现为尿道外口或阴道前壁黏膜下肿物。位于前尿道的肿瘤早期可见到乳头状肿物逐渐发展为菜花状肿块，容易出血，突出于尿道口，可伴有肿瘤坏死、溃疡和感染。晚期症状为体重减轻、骨盆痛、尿道周围脓肿、尿失禁、尿道阴道瘘或尿潴留。少数患者全无症状，因他故作体格检查而发现肿瘤。如发现阴道前壁僵硬或触及肿块，尿道内怀疑有肿块存在时，应行尿道镜检。由于膀胱尿道压力不平衡，膀胱压力过大，尿道周围支持组织薄弱，使尿道口松弛，致尿道黏膜外翻于尿道口外。表11-4- ......