[治疗]第三节 LAR术

随着双吻合器技术的普遍应用，低位保肛已成为一项成熟的操作[ 32]。目前对于LAR术的主要争议在于肠管远端切缘的长度，NCCN指南中推荐肠管远切缘应达到2cm。在部分研究中，对于极低位的肿瘤1cm的远端切缘也是可接受的，但需要术中快速病理确保远端切缘阴性[ 33]。另外在LAR术基础上，衍生出了针对极低位肿瘤的内括约肌切除，在部分研究中获得了远期满意的疗效[ 34]。由于上述的技术发展，LAR术的适应证更为灵活。在确保根治性切除和外括约肌功能保留的前提下，只要能完成低位吻合，我们都应积极尝试LAR术。但能 ......