[速览]第三十六章 胸部损伤

骨性胸廓支撑并保护胸内脏器，同时参与呼吸功能。在钝性暴力作用下，胸骨或肋骨骨折可破坏骨性胸廓的完整性，并使心、肺与胸壁发生碰撞和挤压，造成心肺组织广泛挫伤，继发于挫伤的组织水肿可能导致器官功能不全或衰竭。一侧胸腔积气或积液会导致纵隔移位，严重时健侧肺也受到压迫，并影响腔静脉回流。体循环的胸廓内动脉和肋间动脉压力较高，管径较大，损伤后可发生致命性大出血。膈肌分隔两个压力不同的体腔，即胸腔和腹腔，胸腔压力低于腹腔。器官组织裂伤所致的进行性出血是伤情进展快、病人死亡的主要原因，相当部分穿透性胸部损伤病人需要开胸 ......