[速览]第二节 食管自发性破裂

食管自发性破裂（spontaneous esophageal rupture）系指完全正常的食管因腔内压力骤然增加而发生全层撕裂，Boerhaave于1724年首先描述此病，因此又称为Boerhaave综合征。症状与穿孔的部位、大小及距离穿孔的时间有关，疼痛是最突出的症状，多发生在干呕或呕吐之后，颈段食管穿孔常诉胸痛，中段穿孔主诉腹痛，胸腹段穿孔发生腹痛和背痛，疼痛极为剧烈甚至吗啡也不能止痛。需要与之相鉴别的疾病有胸膜炎、自发性气胸、主动脉夹层动脉瘤、急性心肌梗塞、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、胆石症、肠梗 ......