[诊断]第三节　诊疗概述

详细询问病史有助于明确大便失禁的病因和病理机制，从而进行有针对性地检查和治疗。在病史评估中，应首先了解有无大便失禁的危险因素。包括年老体弱者、解稀便或任何原因所致的腹泻患者、近期产妇（尤其是三度或四度产伤者） 、神经系统和脊髓疾病损伤者、严重认知障碍或学习障碍者、尿失禁、盆腔脏器或直肠脱垂、肛周疼痛或瘙痒者。结肠切除术、肛门手术或盆腔放疗者。对支持治疗和药物治疗无效的FI患者，尤其是括约肌松弛和（或）直肠感觉受损者，首选生物反馈治疗。对内科治疗无效或有明确适应证的患者，可行外科手术治疗。常用手术方式包括括 ......