因传统培养耗时较长,且敏感性和特异性不够,组织病理活检也因病情危重而受到很大限制。侵袭性肺真菌病常被漏诊,而侵袭性肺曲霉病常在尸检时才被发现,因此目前提出分级诊断的理念。主要根据宿主高危因素(如持续粒细胞缺乏、实体器官移植等) 、临床特征[临床症状、体征及影像学特征性改变(晕轮征、新月征)等] 、微生物学检查(痰和肺泡灌洗液的真菌涂片、培养、血清隐球菌乳胶凝集。实验、血清曲霉特异性抗原GM试验、血清真菌特异性抗原BG试验等)和组织病理学改变(病理切片和组织真菌培养)的结果,制订出相应的临床诊断策略,具体如 ......