[治疗]四、 胆囊瓣修复术　repair of bile duct defect with gallbladder flap

胆囊是修复胆管缺损最理想的材料，但能利用自体胆囊来进行修复的机会和病例不多，因80%的医源性胆管损伤是在胆囊切除术中引起。若能利用胆囊修复时，应抓住这一难得机会。1 .胆管狭窄，近似闭塞，或胆管壁厚，管径细小者。2 .完整的分离出胆囊，充分保留壶腹前壁的血供，切除大部分胆囊，留下壶腹前壁加以剪裁，使其大于胆管切口1 ～ 1.5cm （图34-14 ） 。3 .将带血管蒂的胆囊瓣向胆管切口旋转，以完成胆管狭窄处切口的修补，先缝合内侧壁，再缝合上、下缘及外侧壁，即完成对狭窄处的修补。在狭窄处胆管上或下端置入适 ......