[速览]一、急性结石性胆囊炎

造成胆囊急性感染的原因主要有胆流受阻和细菌污染，前者主要是胆囊内结石引起或胆汁潴留并经浓缩后其中胆盐浓度迅速增高刺激胆囊粘膜引起急性炎性改变。胆囊穿孔之后，胆囊内容溢入腹腔，30%的病例形成弥漫性腹膜炎，50%胆囊穿孔被周围组织和网膜包裹，渗液局限于胆囊周围，20%病例胆囊穿孔可与临近胃肠道相通，形成胆囊肠道瘘。具体方法是在置胆囊后在相对健康胆囊壁上戳以小口尽量取出结石，然后置入大号“ T ”管或“蕈状”导尿管排出体外，在胆囊戳口周围作荷包缝合，并在附近置管引流。4 ﹒胆囊周围脓肿治疗方法是局部引流。 ......