[诊断]第一节 胆道蛔虫病

胆道蛔虫病是肠蛔虫病的主要并发症。约30%～40%的病人腹痛时吐出蛔虫，此点对诊断有参考意义。本病发病平均年龄较大，病史较长，以往可有反复发作史，上腹痛不如胆道蛔虫病剧烈，多呈持续性疼痛而阵发性加重，多不呈钻顶样痛，腹痛间歇期不如胆道蛔虫病明显。但腹痛为钝痛或阵发性绞痛，无钻顶样腹痛，不发热，无黄疸，胆囊不胀大，肝区无叩痛。呕吐后腹痛可暂时缓解，且常伴有腹泻，可有发热，但不出现黄疸，故不难鉴别。发作时进食或服抗酸剂，或于呕吐及休息后腹痛可缓解，而胆道蛔虫病则否。发病后不久于右上腹部便可触及肿物，且多伴有局 ......