[速览]第二节 颈肩部常见肌筋膜痛综合征

斜方肌一侧呈三角形，两侧合起来呈菱形，肌纤维起自项上线、枕外隆凸、项韧带及全部胸椎棘突，上部肌纤维向下、外、前，止于锁骨外端，中部水平向外止于肩峰及肩胛冈上缘，下部斜向上外，止于肩胛冈下缘，三部各有独立的功能，上部提肩及肩胛骨外旋，下部拉肩胛骨向下。中部拉两肩胛骨靠拢。受颅神经的副神经支配，是颈、肩、背部常见的肌筋膜痛发源地。患者诉肩部疼痛时，应想到疼痛可能源自冈下肌（或冈上肌、肩胛提肌），冈下肌肌筋膜痛影响患者患侧侧卧，患侧手伸向背后痛，摸嘴试验及摸背试验皆阳性。仰卧头旋向对侧，在胸锁乳突肌后可触到紧张 ......