[辅助检查]第二节 图 谱

临床资料：患者，女性，48岁，主因发作性呼吸困难，活动后气短5天伴晕厥，入院，经肺血管CT检查：两肺多发肺栓塞。讨论：急性肺栓塞的病理生理学基础主要是肺动脉突然堵塞，引起肺动脉压剧增，急性右室负荷增加和右心扩张（不是肥厚），从而最常见的早期心电图改变是胸前导联T波倒置，并且与栓塞程度有良好的相关。讨论：冠心病以及心肌炎并发心力衰竭时均以全心病变为主，尤以左心扩大为主，很少以出现明显肺动脉高压及右心衰竭表现，而左心无明显改变者，此病例胸前导联T波倒置深度从右向左变浅，也不支持冠心病、心肌病的诊断。 ......