[治疗]三、阿司匹林和氯吡格雷抵抗

根据不同的方法阿司匹林抵抗的发生率从5%～45%不等。Muller等对[ 11]氯吡格雷抵抗的定义为口服氯吡格雷600mg 4小时后，抑制ADP（5～20mol/L）诱导的血小板聚集率低于基线值的10%定义为氯吡格雷无反应。Gum等[ 13]对326例服用阿司匹林或其他抗血小板药物的患者进行前瞻性研究，用血小板聚集的测定评价对阿司匹林的敏感性，17（5%）例有阿司匹林抵抗，随访中这些患者死亡、心梗或心血管事件的风险增加了近3倍。当前还没有明确的证据表明增加阿司匹林的剂量能够改善阿司匹林抵抗，反而可以增加出 ......