[治疗]（二）距下关节类风湿关节炎与距下关节融合术

距下关节位置深在，又与跗中关节关系紧密，其炎症易于蔓延到跗中关节。故单纯的距下关节类风湿关节炎早期诊断困难。多在疾病晚期行关节融合术。适用于距下关节类风湿关节炎已有明显的骨质破坏，临床症状严重，或并发跟内外翻畸形。同时松解位于距骨颈韧带后内侧的距跟骨间韧带，显露距下关节。以显露距下关节内便于在直视下处理关节。但对距下关节破坏严重或已纤维愈合者，可能会遇到很多麻烦：1 ﹒关节间隙不清。在将融合的后关节面准备好之后，使切除关节面的关节对合检查足的位置，如果半脱位不严重（暴露少于1／3的跟骨外侧面并同腓骨相连） ......