[概述]一、影响移植肝脏胆管疾病的手术技术因素

供肝在切取、修剪和植入的过程中，多个环节的技术缺陷都可能导致术后胆管出现异常。肝动脉是胆管血供的唯一来源，肝动脉灌注不良会影响移植后胆管的血供而导致胆管缺血性病变。修剪供体和受体胆管时使用电刀损伤胆管供血动脉，还可以直接损伤胆管。肝外胆管保留过长，重建后胆管折曲，过短使重建后胆管吻合口张力过大而撕裂，发生胆漏。在做胆管连续缝合时，缝线收拢要松紧适度，收得过紧可能使胆管壁皱缩以致吻合口狭窄，过松可能导致吻合口对合不严密以致吻合口漏。有作者提出做胆管连续缝合时缝线要像缝合门静脉那样预留“生长因子”，这种方法可 ......