[发病机制]【发病机制】

胆汁运输过程的主要限速因素在于其成分胆盐，胆盐跨肝细胞膜进入毛细胆管是胆汁形成的限速步骤。T NF‐α和IL‐1 β下调负责胆酸运输的钠‐牛磺胆酸盐同向转运多肽（NTCP）和BSEP，以及负责胆红素和其他许多有机离子运输的有机离子转运多肽2（OATP2）和多药耐药相关蛋白（MRP2），影响胆汁分泌。在肝内胆汁淤积时，NTCP和OATP2的下调减少了胆酸和其他有机离子的摄入，这样就抑制了胆酸和胆红素的聚积，保护了肝细胞。除了天然的胆酸，胆酸的衍生物如乙基‐鹅去氧胆酸是FXR的配体，许多外源性物质和药物如利福 ......