[辅助检查]三、并发症的超声表现

感染性心内膜炎最常见的并发症是瓣膜穿孔、腱索断裂，超声图像上表现为相应瓣膜的反流及连枷样运动。主动脉瓣环的感染延伸至室间隔可形成室间隔脓肿，表现为受累区室间隔增厚，回声增强，增厚的心肌内可见到无回声腔。其产生机制为主动脉瓣破裂后，反流血液喷射冲击二尖瓣前叶造成损伤并继发感染，破坏二尖瓣的内皮及纤维体，使二尖瓣薄弱部位在左心室高压下逐渐向低压的左心房突出，从而导致二尖瓣膨出瘤的形成。在急性感染性心内膜炎，可由血源性播种、心肌脓肿破裂、或细菌性膨出瘤穿孔等诸多途径引起化脓性心包炎。 ......