[生理学]一、心脏的收缩功能

心脏收缩功能由4个因素决定：前负荷、后负荷、心肌收缩力、心率和心律。前负荷与心功能的关系见图3‐1。运动时，前负荷的增加将使心脏工作点超过心功能曲线的顶点，结果使每搏量和心脏做功下降，左心室舒张末压和肺毛细血管楔压升高，患者出现呼吸困难等心功能不全的临床症状。一般情况下，右心房平均压代表右心室充盈压，反映右心室前负荷。心房颤动、室性心动过速、房室阻滞及心室内阻滞时，由于心脏电激动顺序的异常，可导致机械收缩顺序的改变，影响心脏收缩的协调性，从而降低心功能。对心功能储备明显下降的患者，可引起心功能不全或血流动 ......