[治疗]二、前路经腹腔病灶清除內固定术

1 .病灶主要同时侵犯下腰椎及腰骶部即腰.1、骶2等椎体，需行病灶广泛清除和一期內固定重建脊柱穩定性。使用Activ-O拉钩系统牵开腹腔脏器，暴露后腹膜，湿纱布塡塞保护术野，防止结核脓液污染腹腔。清除病灶前用湿纱布妥善保护、隔离腹腔脏器,病灶清除时避免脓液向腹膜切口两侧溢出，术后腹膜严密內翻缝合，以避免结核杆菌污染腹腔。為 減少损伤，术中应首先在腹主动脈分叉上方正中线切开后腹膜，然后经骶骨岬纵行向下延长，骨膜下潜行分离椎前组织，以避免损伤腹下神经丛，切口应位于正中线，幷有足夠长度以免牵拉损伤。 ......