[诊断]第二节 寰枕部损伤

近年来，寰枕关节脱位或半脱位的临床文献报道增多，大多为儿童。多数病人在随访时，仍遗留明显的神经症状。据报道，幸存病人的1／3经过漏诊，这一部位的骨性及韧带稳定结构包括寰枕关节束和枕骨髁下关节面和寰椎侧块上关节面形成的关节。对称的翼状韧带附着在齿突和颅底枕骨大孔前缘，将枕部稳定在上颈椎，这一韧带为侧屈和轴向旋转时的稳定成分。寰枕部损伤机制为过伸损伤和轴向损伤，另有学者报道旋转暴力或伴有侧屈为损伤的主要原因。寰枕部损伤病人的神经症状与枕骨髁损伤类似，少数伴有高位瘫及呼吸衰竭。治疗：寰枕部损伤很不稳定，应当立即 ......