[解剖学、组织学]第四节 颈椎后侧入路局部解剖

颈椎后方由数层纵行肌肉覆盖，了解诸肌的层次及位置有助于手术分离。颈后中线入路，经皮肤、皮下组织、项韧带、棘间韧带及黄韧带（间隙）直达椎管。颈椎棘突（C2～。第7颈椎棘突最大而隆起，皮下容易触及（图2 －。向外侧剥离深层肌肉，便可显露颈椎椎板及其外侧的椎间关节囊。当手术暴露椎间盘时，须将硬膜管连同其中的脊髓颈段，非常小心地向内侧推开，方可暴露椎体后部、椎间盘及其后面的后纵韧带和静脉丛。在切除椎板、黄韧带及打开椎管的手术过程中，不可避免的要损伤这些静脉而引起较多出血。过度或粗暴地向一侧推开脊髓颈段，可导致颈髓 ......