[速览]（二）特殊情况下PTCA 的操作步骤

在血管分叉部位扩张狭窄病变有可能导致分支闭塞。据Meier等研究，当分支从狭窄段发出且分支本身起始部亦有病变时，扩张主支血管导致分支闭塞的可能性为14%，而分支从狭窄段附近但不是从狭窄段之中发出时，分支闭塞的可能性为1%。如果分支很小，闭塞后虽可引起胸痛和血清酶升高，但通常不会引起严重后果，亦不影响预后。但分支为较大血管，如较大的对角支或钝缘支时，其闭塞将会损害大块心肌而造成严重后果，此时，应采用双球囊技术或双引导钢丝技术。采用双球囊技术或双引导钢丝技术时，要尽量减少导管系统在冠状动脉内的停留时间，肝素剂 ......